감염증 확산 방지를 위한 사전 문진



▣ 핸드폰번호    010-

▣ 코로나 유행지역 방문여부

(최근14일이내,가족포함)


   


▣ 귀하가 방문하신 국가 및 지역이

다음에 포함됩니까?

[중국, 홍콩, 마카오, 일본, 태국, 싱가폴,

대만, 말레이시아, 베트남, 이탈리아, 이란]

또는 (대구/경북)


예    아니오


▣ 방문지역(국가) 입력

방문지역(국가) :

방문일(귀국일) :  


▣ 현재 증상 체크(모두)



     

     

     




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완료